Özel sağlık sigortasında yeni dönem: Kurallar değişti
Resmi Gazete'de yayımlanan yönetmelik değişikliğiyle özel sağlık sigortalarında önemli düzenlemelere gidildi. Yeni kurallar ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri, şirket değişikliğinde hak kaybı ve poliçe şeffaflığı gibi birçok konuda sigortalılara yeni haklar getiriyor. İşte detaylar...
Yeni yönetmeliğe göre sigorta şirketleri, poliçelerde bekleme sürelerini ve hangi rahatsızlıkları kapsadığını açıkça belirtmek zorunda olacak.
Bekleme süresi dolduktan sonra başka bir şirkete geçen sigortalılar için yeniden bekleme süresi uygulanamayacak.
Ancak bekleme süresi tamamlanmadan yapılan geçişlerde, önceki şirkette geçirilen süre yeni bekleme süresinden düşülecek.
60 yaş altına ömür boyu yenileme garantisi
Sigorta şirketleri, özel sağlık veya tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen 60 yaşın altındaki kişilere ömür boyu yenileme garantisi sunmakla yükümlü olacak.
Bu garanti için sigortalının aynı planla en az 3 yıl kesintisiz sigortalı olması ve tazminat oranının, ödenen toplam primlerin %80'ini geçmemesi gerekiyor.
Garanti alan sigortalının hakları koruma altında
Ömür boyu yenileme garantisi alan kişiler için sigorta şirketleri Yeni hastalıklar nedeniyle teminatı daraltamayacak, Teminat limitini düşüremeyecek, Katılım payını artıramayacak,
Hastalık ek primi uygulayamayacak. Ayrıca, 'ömür boyu yenileme garantisi' izlenimi yaratan yanıltıcı ifadelerin kullanılmasının da önüne geçilecek. Şeffaf poliçe dönemi başlıyor
Yeni düzenlemeyle, indirim oranları, teminat kapsamı ve poliçe koşulları açık ve anlaşılır şekilde poliçede belirtilecek. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), bu süreçte bekleme süreleri ve uygulama esaslarını belirleyecek.
Düzenlemeler 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek.